径比上周缩小了近1厘米
“再做个超声”
他急切地对护士说道心脏超声显示,患儿的心肌肥厚症状有所缓解,而更让他惊喜的是,停用皮质类固醇后,血管瘤不仅没再生长,反而在持续消退
“这不可能是巧合”
王玉杰盯着患儿胸口的血管瘤,心跳不由得加快他立刻召集团队,把这一发现整理成病例报告:
“我们需要更多患儿来验证,心得安或许不只是治疗心脏病,还能抑制血管瘤”
三天后,第二个患儿被推进了诊疗室这个患儿才4个月大,右侧面部的血管瘤几乎覆盖了半张脸,连眼眶都被累及,患儿始终闭着右眼;更危险的是,颈部的血管瘤形成了肿块,压迫得气管和食管明显偏移,导致心输出量增加,患儿稍微活动就会呼吸急促
“先用地塞米松缓解压迫,同时准备心得安”王玉杰看着患儿痛苦的模样,心里有些忐忑——这例患儿的病情比上一个严重得多,心得安的效果还是未知数用药第三天,患儿的呼吸渐渐平稳;次日清晨,当王玉杰走进诊疗室时,护士兴奋地迎上来:“王医生,您看!”
患儿的右眼竟然睁开了一条缝,原本紫红色的面部血管瘤颜色褪成了淡粉色,颈部的肿块明显缩小,用手触摸,硬度也比之前软了不少超声检查显示,气管和食管的偏移程度减轻,心输出量恢复到正常范围王玉杰拿着尺子,反复测量血管瘤的面积,确认缩小了近三分之一,皮肤表面的紫红色也在慢慢褪去,露出底下淡淡的粉色
“继续用药,记录每天的变化”
王玉杰的声音里难掩激动他意识到这是一种极其重要的发现,仅仅只是在儿童医院,就有9名患有严重血管瘤的婴儿——有累及咽喉导致吞咽困难的,有长在四肢影响活动的,还有的血管瘤压迫视神经,导致视力下降这些患儿此前用传统方法治疗效果不佳,家长们几乎都快放弃希望
用心得安之,或许会有好的结果,惊喜接踵而至:第一个累及咽喉的患儿,用药后就能正常吞咽牛奶;长在腿部的血管瘤,用药后颜色从深紫变成淡红,凸起的部分逐渐平坦;压迫视神经的患儿,用药后,视力检查显示视网膜的压迫症状明显缓解所有的患儿的血管瘤都有不同程度的消退,其中6名患儿的血管瘤缩小超过50%,且没有出现严重的副作用
诊疗室的白板上,贴满了11名患儿治疗前后的对比照片
王玉杰站在白板前,指尖从第一张照片滑到最后一张——从紫红色的凸起斑块,到淡粉色的平坦皮肤,每一张照片都记录着一个生命的改变他拿起笔,在病例报告的结尾写下:
“心得安对婴幼儿重症血管瘤的治疗效果显著,有望成为新的一线治疗方案,需进一步开展临床研究验证”