难以吞咽，也无法咬动硬一点的肉类或者蔬菜jianshi8• com
同样地，说话也是这样，早上起来的时候，说话很清晰，到了下午，说话便含糊起来，口中的唾沫也难以咽下，必须频繁吐出来jianshi8• com
做体格检查时，施远腾发现，病人伸舌左偏，左侧的舌肌有轻度的萎缩，咽喉部的肌肉变薄，持续发“啊”音时，软腭运动会变弱，颈项部的肌肉疲劳试验和双侧股四头肌疲劳试验明显阳性jianshi8• com
“唉，我们被误导了，被病人舌肌萎缩和吞咽困难误导了，被外院的诊断误导了jianshi8• com”当施远腾问完病史和做完体查后，主管医生已经知道这个病人该下什么诊断了，不由发出一声叹息jianshi8• com
施远腾深深地看了主管医生一眼，说：“这种想法要不得，我们接诊任何一个病人，都必须有自己独立的主见，根据自己掌握的知识，详细询问病史和体格检查jianshi8• com错了就错了，如果总是将自己的错误归因于别人或者其他的原因，你永远不可能有进步jianshi8• com”
“敢于承认自己的不足，敢于承认自己的错误，才有勇气去面对自己的不足，才有动力去努力学习，逃避或者推卸责任，将会使你们裹足不前jianshi8• com这一点，我希望你们都要记住jianshi8• com”施远腾转而对跟着查房的学生和医生们说jianshi8• com
“主任，我知道错了，我以后一定改正jianshi8• com”主管医生听完施远腾的话，明白了自己的错误所在jianshi8• com
“好，这种态度就很好jianshi8• com我们不怕犯错，每一个医生的成长过程，其实就是不断犯错和纠错的过程jianshi8• com当你发现自己犯错越来越少的时候，说明你已经成为高手了jianshi8• com”施远腾及时表扬主管医生这种勇于认错的态度jianshi8• com
“估计大家对这个病人的诊断方向已经明晰了，我不再在这方面啰嗦jianshi8• com我主要针对你们感到困惑的问题说几句jianshi8• com”施远腾的话，令跟着查房的医生们精神又为之一振jianshi8• com“其实，就像刚才主管医生说的，你们主要被舌肌萎缩和伸舌左偏迷惑了jianshi8• com我想考考大家，重症肌无力分为几种类型？”施远腾说完，用眼睛扫向围着他的医生们jianshi8• com
对于背书，这些年