据胆石的具体位置，选择穿刺入路
“先取左胆管的碎石，选择剑突下穿刺，右肋弓下缘腹壁”
助手柴宝荣立即点头
柴宝荣虽说没有用过这套方案，但对这种“穿刺引流术”，还是比较熟悉的，知道该怎么配合赵培儒
两人在超声定位的辅助下，穿刺到目标胆管后，回抽胆汁，放置导丝，经导丝置入8f引流管
待引流完毕后
退出引流管，将扩张器沿着导丝旋转推进，达肝内胆管后，使用匹配合适的鞘管，套在扩张器上，一起送达至肝内胆管位置，之后拔出扩张器，只留下鞘管
至此，造瘘、入鞘管工作，全部完成！
“呼！“
这一套操作做完，外面众人都松了口气
“这鞘管，都直接插入肝内胆管了！“直捣黄龙”啊！”
“你们发现没有，这种直接造瘘道技术很高效！这一步做完，等于说直达结石的高速通道，已经建好了！”
“这比从胆道进境，感觉更容易一些！”
众人彼此对视一眼
都看到了这种术式的优势
再反观他们以前……
怎么就那么思维僵化？明明胆道有种种问题，还惯性思维的非要去解决胆道问题，依然尝试从胆道进境！
现在看看人赵培儒这种“另辟蹊径”的方法……
多简单？多轻松？避开了胆道的三大难题，直接就直达肝内胆管碎石了！
如果说赵培儒这种是事半功倍，那他们的方法就是事倍功半
“接下来，就要到关键一步了“
“胆道镜能否顺利通过鞘管碎石、取石，决定着这套方案、这台手术能否成功！”
众人都面色一紧，微微点头
接下来，到了最核心的一步
“希望顺利！”
观摩室中，不少人都希望能成功，尤其是四院领导层和肝外科的一众医务人员，更是如此
在众人的注视下
赵培儒露出几分淡定轻松的笑意
“柴主任，你来进胆道镜吧”
柴宝荣都楞了下：“我来？”
赵培儒淡淡道：”很简单的，比你往常从胆道进镜更容易，你尝试一下“
柴宝荣看赵培儒给他这个机会，也认真的点头，接过硬质胆道镜
他进过无数次镜，但这从鞘管进镜，还真是第一次
柴宝荣操控着胆道镜镜身，尝试进境
同时，小孟也在操作着灌注泵，持续向胆管注入生理盐水，起到缓冲和冲刷作用
柴宝荣只尝试了一次进镜……
“进去了！”
柴宝荣都没想到，竟然这么轻松，脸上顿时露出惊喜之色！
这从鞘管进镜，好容易！
之前从胆道进境时，得小心翼翼，预防各种麻烦！
比如遇到胆道角度弯折过大时，得小心的反复试探进镜！而遇到脆弱薄壁时，得小心避开！还可能遇到凸起息肉、胆道内红肿、成泥等等各种复杂状况……
但现在从鞘管进境，却是什么都不用考虑！
就像是