再看b超，便将中心静脉导管沿着患者一侧锁骨中线第三肋间缓缓进针他置好管后取出针芯，又插-入了空腔引流导管、固定好，连上一次性的胸腔闭式引流瓶，调好电动吸引器的负压——非常非常小的负压，而后快速地复核了一遍所有的东西，最后打开了吸引器，整个过程又快又准又稳
几秒钟后，负压瓶内缓缓出现了一大堆小气泡儿小婴儿的苍白脸色也渐渐地红润起来
引流成功了！
小婴儿从鬼门关口又回来了
引流之后，穆济生关上胸腔闭式引流管，对管床的姜医生道：“用了导管容易感染再给一点儿抗感染药，就用……”
姜医生是新生儿科最优秀的年轻大夫，她立即点头：“明白了放心吧穆医生！”
后来，患者出生后第10天又去了一次鬼门关，不过还是，再一次，被穆济生强拉回来了
那天半夜，婴儿突然血氧下降、心动过缓，心率只有60多要知道，婴儿心率与成人不同，100以上才是正常的
穆济生一边通知管床医生加氧气，一边自己两指按压胸外，一边叫值班护士将b超机推过来他刚回顾了监护仪器上面的数字记录，推测心率的下降并不是单纯因为血氧的下降，时间差与常规不同
最后b超结果显示婴儿心包积液
管床的还是姜医生，她不明白为什么会心包积液因为之前彩超里面婴儿心脏是好好的
穆济生想了想，再次开口：“应该是picc管端移位了”
静脉导管的管端向心腔移位，液体渗漏了
导管管端随肢体运动、姿势变化、腹围改变、心脏搏动等因素影响，移位无法完全避免穆济生已通知团队时常监测管端位置，并且时刻注意小婴儿的肢体位置，如不正确给予纠正，可这样也只能降低概率，而不是完全消除早产儿的心脏组织过于薄弱过于危险，很多时候防不胜防，而且，管端移位多发生在置管的前面四天，第10天算相当晚了，穆济生已经改为每周两次导管监测
穆济生道：“picc管外拔，心包穿刺”
姜医生问：“需要通知心外科吗？”
穆济生则还是那句：“来不及了我来做”
这种情况非常危急，可能引起心包填塞大量液体在心包内聚积起来，影响心脏，死亡风险非常高
他一边看着超声，一边做着穿刺，之后又重新调整呼吸机的各项参数，宝宝终于转危为安
此后两周，小婴儿又发生过一次气胸，不过，随着肺部越来越成熟，气胸状况越来越好，终于，到出生后的第26天，胸腔闭式引流管被彻底拔除了接着，picc管也拔除了，婴儿只靠肠内营养支撑自己的成长
不过，这些全都并不说明小婴儿已稳定下来他依然凶险，依然需要闯关
到出生的第28天，婴儿发生颅内出血
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