轻笑一声,这时候门口还有医生在走进来10pubヽcom
陈棋也不管来人多少,反正大家能保持安静,认真听课就好10pubヽcom
毕竟他讲的可是“胃食管反流症”的最新知识点,别地儿可听不到10pubヽcom
“正常情况下,我们吃饭后不会出现胃食管反流,是因为食管和胃之间有一个阀门,称为贲门10pubヽcom平时处于关闭状态,即使平躺、倒立,胃内的食物也不会反流进入食管10pubヽcom
如果这个“阀门”松了,胃酸、胃蛋白酶、胆汁及未消化食物就容易反流到食道、甚至咽部、鼻腔、气管等,引起一系列的病理生理变化10pubヽcom
大家记住我上面这段文字有两个点和教科书不一样,一个是反流的不仅仅是胃酸,也有可能是胃蛋白酶和胆汁等等10pubヽcom
第二个,胃食管反流不仅仅会对食管进行损伤,事实上真正的反流远比我们想像得严重,到达的部位比我们想像得更多10pubヽcom
比如反流物到了气管或肺里,会不会引起胸痛咳嗽?反流到鼻腔,会不会引起卡他症状?反流到口腔,会不会引起口腔溃疡和炎症?”
这话一出,办公室里的众多医生都陷入了沉思,都在想这种可能性存不存在?
这时候有个小医生提问:
“陈院长,你能解释一下,为什么反流物会引起咳嗽哮喘肺炎之类的呼吸道症状?毕竟这两个系统是完全独立的系统10pubヽcom”
“呃,这个问题有点难倒我了,我只能说我大概的推测:
胃食管反流病引起肺部表现,可能的发病机制为胃内容物吸入肺组织,或者未被吸入肺内,反流使食管到肺的迷走神经弧被激活,致使气管痉挛、哮喘发作和或肺部感染10pubヽcom
患者可能出现呛咳、半夜憋醒、哮喘样发作、窒息、吸入性肺炎、慢性阻塞性肺病等10pubヽcom
对难以解释的长期慢性咳嗽、呛咳、反复喉痉挛发作、不明原因的哮喘、反复发作的吸入性肺炎,又与饮食关系密切,尤其是长期卧床的老年患者罹患上述疾病时,应考虑到胃食管反流的可能10pubヽcom
注意,这里又有一个知识点,临床上有相当一部分咳嗽并不是肺炎或者气管炎引起,而是因为反流引起,所以必须采取抗酸治疗,光是常规抗感染治疗是无效的10pubヽcom”
办公室里唰唰唰一片写字的声音,以上可都是陈院长的治疗心得,临床经验,机会难得10pubヽcom
另外一个女医生这时候举起手来,认真地问道:
“陈院长,刚刚你说胃食管反流会引起胸痛、烧心、放射痛,可是这些症状也可能出现在心源性胸
点击读下一页,继续阅读 烤饺 作品《从1981年卫校开始》第534章 陈老湿开坛讲课