761.猎手？猎物？
【明天中午】
由于人**瘤病毒是一种传染性病原体，有人在宿主对持续的HPV感染的炎症反应程度有助于肿瘤转化、癌症治疗反应和病人的预后方面重新产生了兴趣虽然炎症在初始阶段具有抗肿瘤作用，但激活先天免疫系统和招募原始免疫细胞，会促进肿瘤的发生和癌症的发展此外，炎症级联反应导致的毛细血管渗漏可能增加肿瘤促血管生成和增加其转移的潜力中性粒细胞与淋巴细胞比率是系统性炎症的一个简单的生物标志物，也已经被证明可以作为几种实体肿瘤的预后标志物，包括前列腺肿瘤、肾脏肿瘤、胃癌、脑肿瘤和下咽癌该研究评估了当代口咽癌患者在开始治疗前的NLR值对预后的影响
研究方法
在2002年至2013年期间，所有年龄在18岁以上完成治疗性放疗的口咽鳞状细胞癌的患者都被纳入本研究，并在放疗前2周内进行了血细胞计数所有患者都接受了根治性的放射剂量诊断时有远处转移性疾病的患者，在开始放疗的前2周内没有进行血液计数的患者或有影响淋巴细胞和/或中性粒细胞计数等血液学疾病的患者均被排除记录了患者、肿瘤和治疗特点、临床结果以及放疗前中性粒细胞和淋巴细胞总数尽可能的收集患者的HPV状态，如果p16免疫组化或HPV原位杂交呈阳性，则视为阳性对NLR进行事后分析，并根据发现的中位数进行二分法收集
统计分析
从完成放疗的日期到死亡日期的总生存率是用Kaplan-Meier进行计算的从放疗结束时到第一次局部失败后对未发生局部治疗失败的患者进行分析远处转移的自由度是从放疗完成时到第一次发生远处疾病时计算的复发率的计算是从放疗完成时到任何首次复发时在最后一次随访时剔除没有发生任何事件的患者使用Kaplan-Meier方法估计NLR对生存率和疾病控制率的影响，并使用log-rank检验进行比较用单变量和多变量分析评估了OS和无复发的潜在预后因素，并采用线性和Cox比例危险回归模型进行分析在单变量分析中P值≤的变量被纳入到多变量分析中并且双尾P值才具有统计学意义
从2002年到2013年，共有1124名局部口咽癌患者接受了放疗其中276名患者被排除在本分析之外：273名患者在开始放疗的2周内没有进行血细胞计数，2名患者患有慢性淋巴细胞白血病，1名患者的中性粒细胞计数偏高假阳性因此，总共有848名患者符合入组条件表1总结了患者特点、疾病特点和治疗特点队列的中位年龄为57岁大多数是男性，大约一半的队列成员从未吸烟