或以前吸烟，但有10包年的历史舌根和扁桃体是最主要的发病部位，占队列主要部位的98%chusi8♟cc63名患者为HPV/p16阳性鳞状细胞癌提供的放射剂量中位数是70Gy，分33次几乎一半的患者接受了诱导化疗，88%的患者接受同步化疗
治疗前NLR的中位数是随访时间的中位数为59个月在最后一次随访中，183名患者死亡chusi8♟cc141名患者出现了疾病复发
NLR3的患者5年的OS为85%，而NLR≥3的患者为74%chusi8♟ccNLR3患者的复发率、局部治疗失败率和远处转移的自由度更高为了验证我们的结果没有受到异常值的影响，我们只对NLR在5-95%的患者重新分析了数据整体队列分析中显示NLR3患者的预后具有显著改善
共有674名患者的HPV状态是可纳入研究的--603名HPV阳性，71名HPV阴性当根据HPV状态分层时NLR3患者的OS仍明显优于NLR≥3的患者
NLR对复发率也有类似的影响在逻辑回归分析中，NLR与肿瘤细胞处于T期和N期之间存在关联，但与HPV状态和吸烟状态没有明显关联后三张图显示了T期联合NLR对OS的影响
在230名化疗前NLR值较高的患者中，如果一线化疗后NLR降至，则OS明显更好在228名化疗前NLR较低的患者中，如果一线化疗后NLR增加到≥，则OS明显较差
在多变量分析中，NLR仍然是OS和无复发的独立预后因素，NLR≥3的风险比分别为和除NLR外，患者的吸烟状况、年龄和T期也与OS结果有关放射剂量和NLR3可改善患者的复发率chusi8♟ccNLR被作为一个连续变量进行分析用来确定NLR作为一个整体的连续炎症程度的影响是否呈相对线性在单变量分析中，较低的NLR与更好的复发自由度和局部区域失败率相关然而，NLR作为一个连续变量与OS和有无远处转移没有明显的相关性
讨论
1.该研究结果表明NLR对临床结果的影响与HPV状态无关
2.一项大型meta分析报告了100项研究，涉及4万名患者，结果表明，无论癌症分期如何或其亚部位在哪，实体瘤患者的NLR较高，其OS和疾病预后都较差最近，在一项比我们更小的研究中报告了104名HPV相关口咽癌患者的队列，结果显示，NLR高的患者5年无病生存率更低在HPV阴性疾病患者中，在完成放疗后3个月，NLR升高与生存率降低有关
3.虽然炎症已被确定为癌症的标志之一，但对炎症和肿瘤微环境之间的复杂关系